राज्य सरकार ने राज्य में ‘आयुष्मान भारत’ योजना शुरू करने में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई है। राज्य का तर्क था कि राज्य सरकार को 40 प्रतिशत धनराशि उपलब्ध करानी है, लेकिन राज्य स्वयं अलग-अलग परियोजनाएँ चलाएगा। केंद्र ने पश्चिम बंगाल, ओडिशा और दिल्ली को फिर से ‘आयुष्मान भारत‘ योजना के तहत आने की सलाह दी है। नरेंद्र मोदी सरकार ने यह भी संकेत दिया है कि अगर वे राज्य ‘आयुष्मान भारत’ योजना के तहत आते हैं, तो वे इसका पूरा खर्च केंद्र को देने के बारे में सोचेंगे।
फिलहाल देश के उन तीन राज्यों को छोड़कर बाकी सभी राज्यों ने ‘आयुष्मान भारत’ योजना को स्वीकार कर लिया है. केंद्र के मुताबिक, इसके चलते उन तीन राज्यों से दूसरे राज्यों में काम करने जाने वालों को सबसे ज्यादा दिक्कत हो रही है. पश्चिम बंगाल में उस योजना की सुविधा नहीं होने के कारण प्रवासी मजदूर दूसरे राज्यों में चले जाते हैं और वहां आयुष्मान योजना होने के बावजूद उन्हें उस योजना का लाभ नहीं मिल रहा है. इस संदर्भ में केंद्रीय स्वास्थ्य राज्य मंत्री एसपी बघेल ने कहा, ”केंद्र ने पत्र लिखकर उन तीन राज्यों को ‘आयुष्मान भारत’ योजना के तहत आने का अनुरोध किया है.” केंद्र चाहता है कि इस योजना का लाभ पूरे देश के लोगों को मिले।” वर्तमान में, ‘आयुष्मान भारत’ योजना की कुल लागत का 60 प्रतिशत केंद्र और 40 प्रतिशत संबंधित राज्य वहन करते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने संकेत दिया है कि यदि तीन राज्य इस परियोजना में भाग लेना चाहते हैं, तो उनके हिस्से का भुगतान केंद्र द्वारा किया जा सकता है।
सभी गरीबों के घर तक ‘आयुष कार्ड’ पहुंच गया है। ‘आयुष्मान भारत’ परियोजना गरीब लोगों के स्वस्थ जीवन की कुंजी है। लेकिन 101 साल की देवकी देवी का आयुष कार्ड कहां है? उत्तराखंड के चंपावत जिले के कोड़ा गांव की रहने वाली देवकी देवी के परिवार को आयुष कार्ड नहीं मिला है. तो दोनों आंखों में मोतियाबिंद की ऐसी हालत हो गई कि अब वह देख नहीं पाता। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र घर से 5 किमी दूर है. लेकिन बुढ़िया ने कभी नहीं सुना कि वहाँ कोई आँखों का डॉक्टर आया है। घर से 20 किमी दूर लोहाघाट में एक बड़ा अस्पताल है। वहां कोई नेत्र चिकित्सक भी नहीं है.
देवकी देवी अपने पोते का हाथ पकड़कर अद्वैत आश्रम के अस्पताल में आईं। कोलकाता के डॉक्टर वहां मेडिकल कैंप कर रहे हैं. पिछले वर्ष उस शिविर में मोतियाबिंद का निदान हुआ था। ऐन वक्त पर पहुंचने के कारण देवकी देवी की आंख की सर्जरी नहीं हो सकी. डॉक्टरों ने कहा कि जब तक छह महीने के अंदर मोतियाबिंद का ऑपरेशन नहीं होगा, वृद्धा कुछ भी नहीं देख पाएगी. यह तो काफी। एक वर्ष तक मोतियाबिंद न निकाल पाने के कारण वह वापस उस चिकित्सा शिविर में आये। वृद्ध महिला पंक्ति में दोनों हाथ जोड़कर कुमायनी भाषा में स्वयंसेवकों से विनती करती है, “मरने से पहले मुझे एक बार सबको देख लेने दो।” इस बुढ़िया पर कुछ दया करो।”
कोलकाता के डॉक्टरों ने देवकी देवी की दोनों आंखों का मोतियाबिंद काट दिया. अगले दिन जब वह काला चश्मा पहनकर घर गए तो उन्होंने सभी को आशीर्वाद दिया। सभी को आमंत्रित किया. पोता किराए की कार लेकर दादी को लाया। अस्पताल से निकलने के बाद देवकी देवी ने अपने पोते का चेहरा ऊंचा किया और उसे चूमा। पोता चौंक गया, ”आप बिल्कुल भी आंसू नहीं बहाओगे. लेकिन आंखें खराब हो जाएंगी.
उस लाइन पर मेरी मुलाकात 80 साल की भवानी देवी से हुई. वह मायावती के अस्पताल से लगभग 75 किमी दूर एक गांव चरपिता से आया था। कॉलेज जाने वाले पोते हरीश सिंह अपनी दादी को दो हजार रुपये में कार किराए पर लेकर आए। बायीं आंख में मोतियाबिंद. देख नहीं सकते दाहिनी आंख में मोतियाबिंद. उस आंख में कोई दृष्टि नहीं है. डॉक्टर बाबू ने कहा कि सभी जांच के बाद भबनी देवी की दाहिनी आंख का मोतियाबिंद का ऑपरेशन किया जायेगा. अभी वह अपने पोते का हाथ पकड़कर ऑपरेशन थिएटर में दाखिल हुए।
62 साल की सरस्वती देवी का घर 25 किमी दूर शिरमोली गांव में है. वह अपने पोते को पीठ पर बिठाकर पहाड़ी रास्ते से इतनी दूर तक आया है। पोता रघुबीर कह रहा था, ”दादी रात-रात भर रोती रहती थीं. बोले, लगता है बायीं आंख से दिखाई नहीं देगा। वह हर दिन अपनी दाहिनी आंख निचोड़ते और देखते कि बाईं आंख की रोशनी कितनी कम हो गई है। अब मुझसे ये दर्द देखा नहीं जाता.
देवकी देवी, सरस्वती देवी, भवानी देवी ने कभी आयुष्मान भारत, आयुष कार्ड का नाम नहीं सुना। उनके पोते-पोतियों ने सुना. कॉलेज छात्र रघुबीर ने कहा, ”मैंने आयुष कार्ड का नाम सुना है. लेकिन मैंने यह नहीं सुना कि हमारे कबीले में से किसी ने इस पर कब्ज़ा कर लिया हो।”
उस स्वास्थ्य शिविर के स्वयंसेवक के रूप में मैंने छह दिनों में लगभग पांच सौ मरीजों का नाम, पता, उम्र दर्ज किया। लेकिन मैंने दो को छोड़कर किसी का भी आयुष कार्ड नहीं देखा है। खुद को पेश करने वाले दोनों सीधे तौर पर केंद्र में सत्तारूढ़ दल से जुड़े हुए हैं। ऐसे ही एक व्यक्ति का कबूलनामा, ”जितने लोगों को मिलना चाहिए था, उतने लोगों को नहीं मिला आयुष कार्ड।” उधर से आयुष कार्ड वाले युवा साथी की टिप्पणी, ”कार्ड से हमें क्या फायदा मिल रहा है?” मरीज को 50 किलोमीटर दूर इस आश्रम में लाना पड़ता है। यह देखना बाकी है कि कौन डेरा डालेगा।”
खेती का मतलब है गेहूं, आलू, अदरक, टमाटर. कुछ क्षेत्रों में सरसों और धान भी उगाए जाते हैं। पानी की कमी लगभग पूरे वर्ष रहती है। इसलिए यदि जमीन है भी तो उस पर खेती नहीं की जाती। कोई चालाकी नहीं है. रोजाना सुबह-शाम युवा पहाड़ी रास्ते पर दौड़ते नजर आते हैं। जेब में टॉर्च. शाम होते ही जंगल के रास्तों पर तेंदुए, जंगली सूअर भर जाते हैं। वे सेना में भर्ती होने की तैयारी कर रहे हैं.
सुदूर पहाड़ी इलाकों में इन लोगों के पास पानी तक पहुंच नहीं है। इलाज मत कराओ. बच्चों को 10-12 किमी दूर पहाड़ी रास्तों पर स्कूल जाना पड़ता है। कई लोग बीच में ही पढ़ाई छोड़ देते हैं। हाशिये पर पड़े ये लोग मायावती के अद्वैत आश्रम, कोलकाता या दिल्ली के कुछ स्वयंसेवी संगठनों और बैरकपुर के एक नेत्र अस्पताल के भरोसे जीवित रहते हैं। उस नेत्र चिकित्सालय के डॉक्टरों ने इस बार 500 लोगों का इलाज किया है. सर्जरी के माध्यम से 250 लोगों की दृष्टि वापस आ गई। मेडिकल टीम का लीडर 10 साल तक साल में एक बार अपनी टीम लेकर आता है और देवी सरस्वती की आंखों की रोशनी लौटाता है। उनके शब्दों में, “किसी को उनके साथ खड़ा होना होगा। हमने वह काम किया.” “उन्होंने हमें बुलाया क्योंकि वे ज़रूरत को समझते थे।”
किशोरी वैशाली फोर्टी मंदिर के सामने खड़ी थी। अगले दिन डॉक्टर की टीम रवाना होगी, यह सुनकर लड़की की आंखें चमक उठीं, ”मैं अपने ससुराल में थी. लौटने में बहुत देर हो गयी. इस बार मेरे पिता की नज़र वापस नहीं आ सकी.”
