कटे होंठ और कटे तालु चेहरे और मुंह की विकृतियां हैं जो गर्भावस्था में बहुत पहले होती हैं, जबकि बच्चा मां के अंदर विकसित हो रहा होता है। जब मुंह या होंठ क्षेत्र में पर्याप्त ऊतक नहीं होते हैं, और जो ऊतक उपलब्ध होता है, वह ठीक से एक साथ नहीं जुड़ता है। एक फांक होंठ ऊपरी होंठ के दोनों किनारों का एक शारीरिक विभाजन या अलगाव है और ऊपरी होंठ की त्वचा में एक संकीर्ण उद्घाटन या अंतराल के रूप में प्रकट होता है। यह अलगाव अक्सर नाक के आधार से आगे तक फैला होता है और इसमें ऊपरी जबड़े और/या ऊपरी मसूड़े की हड्डियां शामिल होती हैं। एक फांक तालु मुंह की छत में एक विभाजन या उद्घाटन है। एक फांक तालु में कठोर तालु (मुंह की छत का बोनी सामने का भाग), और/या नरम तालू (मुंह की छत का नरम पिछला भाग) शामिल हो सकता है। कटे होंठ और कटे तालु मुंह के एक या दोनों तरफ हो सकते हैं। चूंकि होंठ और तालु अलग-अलग विकसित होते हैं, इसलिए बिना कटे तालु के कटे होंठ, कटे होंठ के बिना फांक तालु या दोनों एक साथ होना संभव है।
कटे होंठ और कटे तालु किसे होते हैं?
फटे होंठ, फांक तालु के साथ या बिना, सालाना 700 बच्चों में से एक को प्रभावित करता है, और यू.एस. में चौथा सबसे आम जन्म दोष एशियाई, लातीनी, या मूल अमेरिकी मूल के बच्चों में अधिक बार होता है। लड़कियों की तुलना में, दोगुने लड़कों के पास फांक होंठ होते हैं, दोनों फांक तालु के साथ और बिना। हालांकि, लड़कों की तुलना में, दोगुने लड़कियों के पास बिना कटे होंठ के फांक तालु होता है।
कटे होंठ और कटे तालु का क्या कारण है?
ज्यादातर मामलों में, कटे होंठ और कटे तालु का कारण अज्ञात है। इन स्थितियों को रोका नहीं जा सकता। अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि फांक आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होते हैं। यदि किसी भाई-बहन, माता-पिता या रिश्तेदार को समस्या हुई हो तो नवजात शिशु में फटने की संभावना अधिक होती है। एक अन्य संभावित कारण एक दवा से संबंधित हो सकता है जो एक माँ ने अपनी गर्भावस्था के दौरान ली हो। कुछ दवाएं फांक होंठ और फांक तालु का कारण बन सकती हैं। उनमें से: एंटी-जब्ती/एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं, Accutane युक्त मुँहासे दवाएं, और मेथोट्रैक्सेट, आमतौर पर कैंसर, गठिया और
सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा। गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान वायरस या रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप फटे होंठ और फांक तालु भी हो सकते हैं। अन्य स्थितियों में, कटे होंठ और कटे तालु एक अन्य चिकित्सा स्थिति का हिस्सा हो सकते हैं।
कटे होंठ और कटे हुए तालु का निदान कैसे किया जाता है?
क्योंकि फांकने से बहुत स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन होते हैं, फटे होंठ या फांक तालु का निदान करना आसान होता है। प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड कभी-कभी यह निर्धारित कर सकता है कि क्या अजन्मे बच्चे में फांक मौजूद है। यदि बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड में फांक का पता नहीं चला है, तो मुंह, नाक और तालू की एक शारीरिक परीक्षा बच्चे के जन्म के बाद फांक होंठ या फांक तालु की उपस्थिति की पुष्टि करती है। कभी-कभी अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति को निर्धारित या रद्द करने के लिए नैदानिक परीक्षण किया जा सकता है।
कटे होंठ और/या तालु से क्या समस्याएं जुड़ी हैं?
खाने की समस्या। तालू में अलग होने या खुलने के साथ, भोजन और तरल पदार्थ मुंह से वापस नाक के माध्यम से जा सकते हैं। सौभाग्य से, विशेष रूप से डिज़ाइन की गई बेबी बोतलें और निपल्स उपलब्ध हैं जो तरल पदार्थ को पेट की ओर नीचे की ओर बहने में मदद करते हैं। फांक तालु वाले बच्चों को ठीक से खाने में मदद करने के लिए मानव निर्मित तालू पहनने की आवश्यकता हो सकती है और यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि सर्जिकल उपचार प्रदान किए जाने तक उन्हें पर्याप्त पोषण मिल रहा है। कान में संक्रमण / सुनवाई हानि। फांक तालु वाले बच्चों में कान के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि उनमें मध्य कान में तरल पदार्थ जमा होने की संभावना अधिक होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कान के संक्रमण से श्रवण हानि हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, फांक तालु वाले बच्चों को आमतौर पर तरल निकासी में सहायता के लिए कान के पर्दों में विशेष नलियों की आवश्यकता होती है, और उनकी सुनवाई को वर्ष में एक बार जाँचने की आवश्यकता होती है।
कटे होंठ और/या तालु वाले बच्चों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल
आम तौर पर, फांक वाले बच्चों की निवारक और पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा देखभाल की ज़रूरतें अन्य बच्चों की तरह ही होती हैं। हालांकि, कटे होंठ और कटे तालु वाले बच्चों को लापता, विकृत, या विकृत दांतों से संबंधित विशेष समस्याएं हो सकती हैं, जिन पर कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक दंत चिकित्सा देखभाल:
अन्य बच्चों की तरह, कटे होंठ और कटे तालु के साथ पैदा हुए बच्चों को स्वस्थ दांत रखने के लिए उचित सफाई, अच्छे पोषण और फ्लोराइड उपचार की आवश्यकता होती है। एक छोटे, मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश से उचित सफाई दांत निकलते ही शुरू हो जानी चाहिए। यदि नरम बच्चों का टूथब्रश मुंह और दांतों के संशोधित आकार के कारण दांतों को पर्याप्त रूप से साफ नहीं करेगा, तो आपके दंत चिकित्सक द्वारा टूथेट की सिफारिश की जा सकती है। टूथेट एक नरम, माउथवॉश युक्त स्पंज होता है जो एक हैंडल पर होता है जिसका उपयोग दांतों को स्वाब करने के लिए किया जाता है। कई दंत चिकित्सक सलाह देते हैं कि पहली दंत चिकित्सा यात्रा लगभग 1 वर्ष की आयु में या इससे पहले भी निर्धारित की जानी चाहिए यदि विशेष दंत समस्याएं हैं। नियमित दंत चिकित्सा देखभाल लगभग 1 वर्ष की आयु से शुरू हो सकती है।
ऑर्थोडोंटिक देखभाल:
बच्चे के दांत निकलने से पहले पहली ऑर्थोडोंटिक नियुक्ति निर्धारित की जा सकती है। इस नियुक्ति का उद्देश्य चेहरे की वृद्धि, विशेष रूप से जबड़े के विकास का आकलन करना है। दांत निकलने के बाद, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे की छोटी और लंबी अवधि की दांतों की जरूरतों का और अधिक आकलन कर सकता है। स्थायी दांत निकलने के बाद, दांतों को संरेखित करने के लिए ऑर्थोडोंटिक उपचार लागू किया जा सकता है।
प्रोस्थोडॉन्टिक देखभाल:
एक प्रोस्थोडॉन्टिस्ट फांक तालु टीम का सदस्य होता है। वे लापता दांतों को बदलने के लिए डेंटल ब्रिज बना सकते हैं या मुंह से नाक को बंद करने में मदद करने के लिए “स्पीच बल्ब” या “पैलेटल लिफ्ट्स” नामक विशेष उपकरण बना सकते हैं ताकि भाषण अधिक सामान्य लगे। प्रोस्थोडॉन्टिस्ट ओरल या प्लास्टिक सर्जन और स्पीच पैथोलॉजिस्ट के साथ उपचार का समन्वय करता है।
